O homem, ao contrário dos animais, move-se sobre duas pernas com as costas retas. A este respeito, o centro de gravidade principal é deslocado de tal forma que a maior carga vai para a coluna lombar. Fatores adicionais que aumentam a carga são obesidade, levantamento de peso e pés chatos. Ao mesmo tempo, o anel fibroso dos discos intervertebrais torna-se mais fino ao longo do tempo, resultando na formação de saliências e hérnias. As próprias vértebras adquirem uma forma irregular devido à formação de excrescências (osteófitos). É esse processo que leva mais cedo ou mais tarde ao desenvolvimento da osteocondrose lombar.
Sintomas e métodos de diagnóstico
Para entender como curar a osteocondrose da lombar, é necessário descobrir todas as causas de sua aparência e estabelecer o grau de dano aos tecidos circundantes. O diagnóstico da doença é baseado no exame, coleta de dados da anamnese sobre o quadro clínico (manifestações e sintomas) e métodos instrumentais.
O quadro clínico da osteocondrose lombar consiste nos seguintes sintomas:
- o aparecimento de dor na região lombar, perna e nádega do lado da lesão;
- distúrbio sensorial (anestesia, parestesia);
- diminuição da atividade motora das extremidades inferiores;
- envolvimento no processo de disfunção dos órgãos pélvicos (incontinência urinária, impotência).
Os sintomas geralmente aumentam gradualmente à medida que as alterações patológicas progridem. Com base nessas manifestações, o médico só pode suspeitar de osteocondrose lombar. É possível fazer um diagnóstico final somente após exame e realização de vários estudos.
Após o exame, um especialista competente verificará definitivamente a presença de vários reflexos característicos:
- Reflexo de Lages, em que o médico levanta a perna esticada do paciente e a dor se intensifica. Depois de dobrar o membro na articulação do joelho, a dor desaparece instantaneamente.
- O reflexo de Bekhterev consiste na ocorrência de dor ao pressionar os joelhos endireitados em uma superfície plana.
Os métodos instrumentais permitem obter informações adicionais sobre o estado da medula espinhal e do tecido nervoso das raízes localizadas nas imediações da lesão espinhal. Radiografias e ressonância magnética são geralmente realizadas e, às vezes, tomografia computadorizada.
Após estabelecer o fato da presença da doença, é necessário decidir como tratar a osteocondrose lombar. Para fazer isso, há um grande número de possibilidades, que vão desde tomar pílulas e terminar com a cirurgia. Em alguns casos, a reflexologia e a massagem ajudam.
Tratamento médico
O tratamento medicamentoso da osteocondrose lombar visa eliminar suas manifestações. Para reduzir a gravidade da dor e reduzir a inflamação, use:
- Anti-inflamatórios não esteróides. Ao reduzir as manifestações inflamatórias e bloquear os receptores da dor, ao tomar esses medicamentos, a dor associada à irritação das raízes nervosas diminui. Esses medicamentos podem ser usados em várias formas farmacêuticas (injeções, comprimidos, pomadas e géis).
- Hormônios glicocorticosteróides são usados quando os analgésicos são ineficazes. Sua ação é mais forte, reduzindo o inchaço do tecido nervoso e, portanto, reduzem o efeito irritante dos crescimentos ósseos nas raízes. No entanto, devido a possíveis efeitos sistêmicos e efeitos colaterais, seu uso a longo prazo não é recomendado.
Para proteger o tecido cartilaginoso de destruição adicional, os medicamentos para o tratamento da osteocondrose lombar incluem necessariamente condroprotetores. E, apesar de sua eficácia ainda não ter sido comprovada, esse grupo de medicamentos é amplamente utilizado para tratar essa condição.
A fim de reduzir as manifestações de transtornos mentais (depressão, neurose), que muitas vezes acompanham esta doença, são prescritos medicamentos sedativos para osteocondrose lombar. Eles ajudam o paciente a lidar com a dor. Com uma diminuição pronunciada do humor, os antidepressivos são usados.
Além disso, é necessário usar preparações vitamínicas para osteocondrose lombar, pois ajudam a reduzir o efeito negativo na medula espinhal e suas raízes. Geralmente são prescritos medicamentos do grupo B e C, pois são os que mais protegem o tecido nervoso.
Procedimentos de fisioterapia
O tratamento da osteocondrose da coluna lombar fora dos períodos de exacerbação deve ser complementado com procedimentos fisioterapêuticos eficazes. Na maioria das vezes, vários efeitos são usados nos pontos reflexogênicos responsáveis pelo suprimento de sangue e nutrição da área afetada. Essas áreas podem ser influenciadas por:
- magnetoterapia;
- acupuntura;
- eletroacupuntura;
- cauterização com frio ou calor;
- aplicação ou administração de medicamentos (farmacopuntura).
Com a farmacopuntura, ao injetar diretamente a solução na área alterada, é possível reduzir significativamente a concentração do fármaco e, assim, eliminar a maioria dos efeitos colaterais indesejados. O uso desses métodos adicionais pode aumentar a eficácia do tratamento medicamentoso da osteocondrose lombar.
Terapia manual
A terapia manual ou massagem inclui necessariamente o tratamento da osteocondrose lombar no complexo.
O médico pode definir uma série de tarefas que diferem dependendo do paciente individual:
- relaxe os músculos tensos das costas acariciando e vibrando;
- melhorar a circulação sanguínea na região lombar;
- fortalecer a estrutura muscular devido ao amassamento profundo;
- retornar a vértebra deslocada ao seu lugar.
Uma abordagem individual permite desenvolver uma estratégia ideal e determinar como tratar a osteocondrose lombar com a máxima eficiência.
Fisioterapia
Às vezes acontece que o paciente não pode consultar um médico em um futuro próximo e começa a perguntar aos amigos como tratar a osteocondrose lombar. Nesse caso, o mais seguro é o uso de um complexo de ginástica, especialmente projetado para fortalecer a região lombar.
Deve-se lembrar que durante os períodos de exacerbação, você não pode realizar nenhuma carga além de exercícios respiratórios e relaxamento. No futuro, você pode incluir outros exercícios destinados a fortalecer os músculos da imprensa e das costas (flexões, balanços de pernas, etc. ). Ao mesmo tempo, é importante não fazer movimentos bruscos com grande amplitude, pois as vértebras frágeis podem simplesmente se mover. A esse respeito, é altamente desejável iniciar as aulas com um instrutor médico e continuar sozinho em casa.
etnociência
Os remédios populares para a osteocondrose lombar devem ser usados além do tratamento principal, mas não no lugar dele. Devido ao fato de que qualquer intervenção pode prejudicar o paciente, é necessário primeiro coordenar todas as suas ações e o uso de métodos alternativos com seu médico.
Normalmente, vários produtos de matérias-primas vegetais são usados para isso:
- Para preparar uma pomada localmente irritante que melhorará o suprimento de sangue para a área afetada, você precisará de cinco frutas de pimenta vermelha e 100 ml de querosene e óleo vegetal. Depois de receber a infusão, é necessário lubrificar os locais doloridos à noite. Uma compressa de lã seca é aplicada por cima.
- Manteiga e cones de lúpulo são misturados em quantidades iguais. A pomada resultante é aplicada na região lombar conforme necessário.
- Uma infusão de arnica, nozes e uma carta medicinal deve ser tomada após cada refeição, uma colher.
O tratamento da osteocondrose lombar com remédios populares pode ser eficaz nos estágios iniciais do processo. Portanto, é necessário iniciar a terapia imediatamente após o início dos sintomas.
Intervenção cirúrgica
O tratamento cirúrgico da osteocondrose lombossacral é realizado muito raramente e apenas na ausência de efeitos significativos de outros métodos dentro de seis meses. Outras indicações para cirurgia incluem síndrome da cauda equina passando pelo canal espinhal nesta área e compressão aguda da raiz nervosa.
O tipo mais comum de cirurgia é a remoção de um disco danificado (discectomia). Durante a operação, o médico remove as partes interferentes das vértebras e discos e, se possível, fixa a coluna na posição correta.
Esta operação é considerada o método mais produtivo neste caso, mas, ao mesmo tempo, é prescrita apenas se outros métodos de tratamento não trouxerem resultados dentro de seis meses. Além disso, o método de tratamento microcirúrgico e endoscópico da coluna vertebral é difundido.
Como a intervenção na estrutura da coluna pode levar a consequências muito graves (paresia, paralisia completa), o tratamento da osteocondrose lombar deve ser realizado apenas em uma clínica neurocirúrgica comprovada.
Como tratar a exacerbação da osteocondrose lombar
Tratamento para exacerbação da osteocondrose da lombar, como regra, medicação. No entanto, para eliminar sintomas graves, a intervenção médica é necessária. Para eliminar a dor aguda, você pode realizar o chamado bloqueio. Para fazer isso, use um anestésico, que é injetado com uma agulha especial diretamente na área afetada.
Para relaxar os músculos espasmódicos das costas durante uma exacerbação da doença, são usados relaxantes musculares. Essas drogas bloqueiam a condução neuromuscular e ajudam a relaxar os músculos e eliminar o "bloqueio".
Se o paciente estiver com dor intensa, é necessário realizar uma injeção de um anestésico em uma veia ou músculo. Às vezes, isso é suficiente para aliviar a condição.
Prevenção de doença
Para não se perguntar como curar a osteocondrose lombar, a melhor opção é prevenir esta doença. As regras básicas para ajudar com isso incluem:
- não fique em posição forçada por mais de meia hora, procure se aquecer e, se possível, mude de posição;
- não levante objetos pesados e, ao se exercitar na academia, coordene todas as cargas com o instrutor;
- não deite em um berço ou rede, é melhor dormir e descansar em uma cama dura para evitar deflexão e deslocamento das vértebras;
- use sapatos confortáveis com salto pequeno (menos de 4 cm);
- evite aumentar seu próprio peso;
- substitua a bolsa por uma mochila para que a carga seja distribuída uniformemente;
- nadar na piscina ou lagoas para dar um descanso à região lombar.
Seguindo essas recomendações simples, você pode nunca pensar em como se livrar da osteocondrose lombar. Se esta doença ainda se desenvolver, será necessário consultar um médico a tempo. Com a ajuda de um complexo efeito terapêutico, na maioria dos casos é possível eliminar os sintomas desta patologia e continuar a levar uma vida normal.